お申込み・各種手続き


ENTRY

ご加入のお申込み

お申込みから補償開始までの流れ

お申込みから
補償開始までの流れ

STEP 01

お申し込み

下記のお申込みフォームなら、24時間いつでもお申し込みいただけます(おすすめ)。

本人確認書類もフォームからそのまま送れます。FAX・メールでも受け付けています。

STEP 02

加入のお手続き

当組合が内容を確認し、加入の手続きを進めます。

当日午前中までのお申込み兼ご入金完了の場合は、翌営業日からの加入に対応しています。

STEP 03

補償開始

加入承認日から労災保険の対象となります。

保険料と組合費は当組合よりご案内します。

加入承認日より労災保険の対象となります

当組合が加入を承認した日から、労災保険の対象となります。お急ぎの場合は、平日の午前中までにお申込み兼ご入金を完了ください。

お申込みフォーム

    必須誓約書の確認

    任意紹介者(工務店等)

    必須お名前

    必須フリガナ

    必須性別

    必須生年月日

    任意郵便番号

    必須住所

    必須携帯電話

    任意電話番号(固定)

    任意FAX番号

    必須メールアドレス


    ない場合は「なし」とご記載ください。

    必須給付基礎日額


    保険料の目安は「保険料・お支払い」ページの料金シミュレーションでご確認いただけます。

    必須お支払い方法

    必須職種

    必須除染作業の有無

    任意従事する特定業務


    該当する方のみ選択し、下の3項目もご入力ください。

    任意特定業務の作業内容

    任意特定業務の従事期間

    任意取扱工具・材料名

    必須加入希望年月日


    当日午前中のお申込み兼ご入金完了で、翌営業日からご加入いただけます。ご入金が確認できてからのお手続きとなりますので、ご注意ください。

    必須本人確認書類(表面)


    運転免許証など、氏名・生年月日・住所が確認できるもの(5MBまで)

    任意本人確認書類(裏面)


    裏面に記載がある場合はあわせてお送りください。

    必須個人情報の取扱い



    FAX・メールでのお申込み

    申込書と誓約書をダウンロードし、ご記入のうえFAXまたはメールでお送りください。

    免許証などの本人確認書類のコピーもあわせてお送りください。

    FAX番号072-265-6288
    メールアドレスtomonali@eos.ocn.ne.jp

    RENEWAL

    更新のご連絡

    毎年3月1日より、次年度の更新をご案内します(3月にご加入の方を除きます)。

    更新の有無やお支払い方法は、下記のフォームからご連絡ください。

      必須誓約書の確認

      必須お名前

      必須フリガナ

      必須携帯電話

      必須メールアドレス


      ない場合は「なし」とご記載ください。

      必須給付基礎日額の変更

      任意変更後の給付基礎日額


      保険料の目安は「保険料・お支払い」ページの料金シミュレーションでご確認いただけます。

      必須お支払い方法

      必須個人情報の取扱い



      WITHDRAWAL

      脱退のご連絡

      脱退のご連絡はお早めに

      脱退を予定されている場合は、できるだけ早くご連絡ください。年度の途中でも脱退できますが、過去日付で脱退はできかねます。またご連絡が遅くなり月をまたいだ場合は、またいだ月分の労災保険料が発生しますのでご注意ください。

      返金の目安

      加入初年度に年度内で脱退される方保険料のみ返金
      4月に一度更新された後に脱退される方保険料と組合費を返金
      分割払いの最終月、または一括払いで3月中に脱退される方返金なし

        必須お名前

        必須電話番号

        必須メールアドレス


        ない場合は「なし」とご記載ください。

        必須脱退希望日


        過去の日付での脱退はできかねます。できるだけ早めにご連絡ください。

        必須返金についての確認

        任意金融機関名


        口座情報は、返金に該当する場合のみご記入ください。

        任意支店名

        任意口座種別

        任意口座番号

        任意口座名義(カナ)

        必須個人情報の取扱い

        必須入力内容の確認



        ※ 返金の有無と金額は、当組合よりご案内します。

        ACCIDENT

        労災事故のご連絡

        事故発生から給付までの流れ

        事故発生から
        給付までの流れ

        1. 病院で治療を受ける
        2. 労災連絡票に記入して連絡する
        3. パル建設組合よりご連絡
        4. 労災書類を病院へ提出する
        1. 病院で治療を受ける
        2. 労災連絡票に
          記入して連絡する
        3. パル建設組合よりご連絡
        4. 労災書類を病院へ提出する

        ご連絡方法

        方法 01

        フォーム

        下記の「労災事故連絡フォーム」から、24時間いつでもご連絡いただけます。いちばんスムーズな方法です(おすすめ)。

        方法 02

        FAX

        労災連絡票に記入し、
        072-265-6288へお送りください。

        労災連絡票に記入し、072-265-6288へお送りください。

        方法 03

        メール

        労災連絡票に記入し、tomonali@eos.ocn.ne.jp へ添付してお送りください。

        労災連絡票のダウンロード

        CONTACT

        お問い合わせ

          必須お名前

          必須メールアドレス

          必須電話番号

          必須お問い合わせ内容

          任意添付ファイル


          写真・PDF・Word・Excelを添付できます(5MBまで)。

          必須個人情報の取扱い